Caso 1: Sandra, 25 anos. Foi ferida gravemente, e está com uma séria hemorragia na perna esquerda. Precisa de transfusão sanguínea com urgência. O médico então solicitou um rápido exame de tipagem sanguínea dela e de seus genitores. O sangue de Sandra atestou ser O, RH- e N. Infelizmente, a mãe de Sandra não resistiu aos ferimentos, mas tinha sangue O, RH + e MN. O pai, sr. Lourival, está apenas com leves escoriações, e poderá doar. Sua tipagem sanguínea mostrou sangue dos tipos AB, RH+ e MN. O irmão de Sandra, Carlos, que estava no carro, por sua vez, possui sangue A, RH-, MN. O médico achou estranho esse quadro de tipos sanguíneos da família, então fez a você estas perguntas:
a) Você recomenda que Lourival doe sangue para Sandra? E o irmão dela? Justifique com base nos genótipos, antígenos e anticorpos do sistema ABO.
b) Sandra e Carlos são filhos biológicos deste casal? Justifique mostrando cálculos genéticos.
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A herança de grupos sanguíneos em humanos é chamada de sistema ABO, ou seja, os seres humanos apresentam 4 tipos sanguíneos: A, B, AB e O. A diferença entre um tipo sanguíneo e outro está na presença de anticorpos no plasma sanguíneo chamados de aglutininas que reagem com certos tipos de polissacarídeos presentes na membrana plasmática das hemácias (glóbulos vermelhos) chamados de aglutinogênios. Existem dois tipos de aglutinogênios: A e B e dois tipos de aglutininas: anti-A e anti-B.
Observe a tabela a seguir:
Grupo sanguíneo |
Aglutinogênios e aglutininas no sistema ABO |
||||
Fenótipo |
Genótipo |
Aglutinogênio na hemácia |
Aglutininas no plasma |
Recebe de |
Doa para |
A |
IAIA, IA i |
A |
anti-B |
A e O |
A e AB |
B |
IBIB, ii |
B |
anti-A |
B e O |
B e AB |
AB |
IA, IB |
AB |
- |
A, B, AB e O |
AB |
O |
ii |
- |
anti-A e anti-B |
O |
A, B, AB e O |
O fenótipo é a representação do tipo sanguíneo que são 4: A, B, AB e O.
O genótipo é o tipo de gene presente no genoma humano, a pessoa que apresenta o tipo sanguíneo “A” pode ter o genótipo dominante homozigoto (IAIA,) ou heterozigoto (IA i). A que apresenta o tipo sanguíneo “B” pode ter o genótipo dominante homozigoto (IBIB,) ou heterozigoto (IB i). A que apresenta o tipo sanguíneo “AB” só pode ter o genótipo dominante homozigoto (IAIB,) e o que apresenta o genótipo “O” não apresenta dominância e sim recessividade (ii). Uma pessoa do tipo sanguíneo A pode ter filhos do tipo A, AB ou O e uma pessoa do tipo sanguíneo B pode ter filho do tipo B, AB ou O. Uma pessoa do tipo sanguíneo AB pode ter filho A, B ou AB, nunca O, pois não apresenta o genótipo i. E uma pessoa do tipo sanguíneo O pode ter filho do tipo sanguíneo A, B e O.
O tipo sanguíneo A possui aglutinogênio na hemácia do tipo A que reage com a aglutinina anti-A (anticorpo) formando aglomerados de massa no sangue que podem entupir os capilares sanguíneos prejudicando a circulação sanguínea o que pode levar a pessoa ter complicações ou até a morte. Então, uma pessoa do tipo sanguíneo A não pode receber sangue do tipo B ou AB, só pode receber sangue do tipo A ou O pois o tipo sanguíneo O não possui aglutinogênio. Já a pessoa do tipo sanguíneo B possui aglutinogênio na hemácia do tipo B que reage com a aglutina anti-B (anticorpo) ocasionando a mesma reação que ocorre no tipo A. O tipo sanguíneo B só pode receber doação de sanhudo tipo B ou O. O tipo sanguíneo AB não possui aglutinina podendo receber qualquer tipo sanguíneo e o tipo sanguíneo O possui as aglutininas anti-A e anti-B só podendo receber sangue de O. O tipo sanguíneo AB pode receber sangue de qualquer tipo (receptor universal) e o tio sanguíneo O pode doar para qualquer tipo de sangue (doador universal).
O sistema Rh é um grupo sanguíneo que determina a presença de uma proteína presente nas hemácias (glóbulos vermelhos) que provoca a aglutinação. As pessoas que apresentam a aglutinina anti-Rh são Rh positivas (Rh+ e as que não apresentam são Rh negativas (Rh-).
O fator Rh é importante porque uma pessoa que apresente fator Rh negativo não pode receber doação de sangue Rh+, pois corre o risco de desencadear uma reação imunológica ao sangue recebido. Já pessoas com o fator Rh positivo podem receber doações de sangue do fator positivo e negativo.
O sistema MN diz respeito a presença de antígenos nas hemácias diferentes do sistema ABO. Que são os antígenos M e N. São três tipos sanguíneos: o M, N e o MN. No grupo M ocorre a presença do antígeno M, no grupo N ocorre a presença do antígeno N e no grupo MN ocorre a presença dos antígenos M e N. Esses grupos sanguíneos são determinados por pares de alelos dominantes, não existe recessividade. Em caso de transfusão sanguínea o sistema MN não é relevante, pois não existe rejeição.
Caso 1: Sandra, 25 anos. Foi ferida gravemente, e está com uma séria hemorragia na perna esquerda. Precisa de transfusão sanguínea com urgência. O médico então solicitou um rápido exame de tipagem sanguínea dela e de seus genitores. O sangue de Sandra atestou ser O, RH- e N. Infelizmente, a mãe de Sandra não resistiu aos ferimentos, mas tinha sangue O, RH + e MN. O pai, sr. Lourival, está apenas com leves escoriações, e poderá doar. Sua tipagem sanguínea mostrou sangue dos tipos AB, RH+ e MN. O irmão de Sandra, Carlos, que estava no carro, por sua vez, possui sangue A, RH-, MN. O médico achou estranho esse quadro de tipos sanguíneos da família, então fez a você estas perguntas:
Você recomenda que Lourival doe sangue para Sandra?
Não. Lourival não pode doar sangue para Sandra porque o tipo sanguíneo dele é AB+ e o tipo sanguíneo de Sandra é O- . O tipo sanguíneo O só pode receber doação do tipo O, pois o tipo sanguíneo O possui aglutinina anti-A e B, caso ela receba o tipo sanguíneo do pai (AB) poderá formar aglomerados de massa no sangue impedindo a circulação sanguínea, desencadeando complicações e até a morte. Em relação ao fator Rh também há um impedimento, pois Sandra sendo fator Rh negativo ele só pode receber sangue de mesmo fator pois corre o risco de desencadear uma reação imunológica ao sangue recebido.
E o irmão dela? Justifique com base nos genótipos, antígenos e anticorpos do sistema ABO.
O irmão de Sandra, Carlos, pelo tipo sistema ABO também não pode doar sangue para ela, pois tem sangue tipo A. O sangue de Sandra, tipo O só pode receber do tipo O. pois o sangue tipo O apresenta aglutinina anti-A e B no plasma, caso houvesse a doação, do sangue tipo A para o O os anticorpos reagiriam provocando a aglutinação do sangue de Carlos, o que poderia provocar complicações para Sandra, inclusive a morte. Pelo fator Rh ele poderia doar, pois o sangue de Carlos e da Sandra são negativos, porém, pelo tipo não. O sangue tipo A não pode doar para o O, só para o A e AB.
Sandra não tem como ser filha biológica de Lourival porque o tipo sanguíneo de Sandra é O. O tipo sanguíneo O é um carácter recessivo que só pode se manifestar quando os dois genitores possuem o alelo da recessividade (i). O tipo sanguíneo de Lourival é AB que apresenta carácter dominante heterozigoto (IAIB). Já Carlos apresenta o tipo sanguíneo A que apresenta dois genótipos: IAIA e IA i. Sendo a mãe do tipo O (ii) e o pai do tipo AB (IAIB) os filhos poderiam ter tipo sanguíneo A e B. Em relação ao fator Rh Carlos também poderia sim ser filho do casal, pois o fator Rh dele é igual ao da mãe, considerando que o fator Rh do pai é dominante heterozigoto.
Tipo sanguíneo de Sandra: O-
Mãe de Sandra: O+MN
Pai (Lourival): AB+MN
Irmão de Sandra (Carlos): A- MN
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IR |
IR |
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r |
IRr |
IRr |
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r |
IRr |
IRr |
Observando o quadro de Punnet os filhos do casal, caso o genótipo do pai fosse dominante homozigoto os filhos só poderiam ter o fator Rh positivo. (100% IRr).
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IR |
R |
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r |
IRr |
Rr |
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r |
IRr |
Rr |
Observando o quadro de Punnet os filhos do casal, caso o genótipo do pai fosse dominante heterozigoto os filhos poderiam ter o fator Rh positivo e negativo. (50% IRr e 50%Rr)
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IA |
IB |
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i |
IAi |
IBi |
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i |
IAi |
IBi |
Observando o quadro de Punnet os filhos do casal só poderiam ter os tipos sanguíneos: A e B. (50% IAi e 50% IBi)
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M |
N |
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M |
MM |
MN |
||
N |
MN |
NN |
Observando o quadro de Punnet os filhos do casal, pelo sistema MN poderiam ter tipos sanguíneos: 25% MM, 50% MN e 25%NN.
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a)
b) Para determinar se Sandra e Carlos são filhos biológicos do casal, podemos fazer uma análise dos possíveis genótipos dos pais e compará-los com os genótipos das crianças.
Agora, podemos prever os possíveis genótipos e fenótipos das crianças:
Possíveis genótipos das crianças:
Com base nessas previsões, podemos comparar com os fenótipos observados:
Portanto, os fenótipos observados correspondem aos genótipos previstos com base nos genótipos dos pais. Isso sugere que Sandra e Carlos são filhos biológicos do casal.
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